Pethidin

- Pethidin là thuốc giảm đau trung ương:

1. Tác dụng của Pethindin:

- Tác dụng lên thần kinh trung ương:

•  Giảm đau kém Morphin 10 lần.
•  An thần, gây ngủ.
•  Gây sảng khoái, gây nghiện.

- Tác dụng lên hô hấp:

• Ức chế hô hấp nhưng không có tác dụng giảm ho, khác với Morphin có tác dụng giảm ho.
•  Tuần hoàn: giãn mạch => hạ huyết áp, tăng nhịp tim, tăng lưu lượng tim.
•  Tiêu hóa: gây táo bón, tăng áp lực đường mật.

2. Chỉ định:

•  Giảm đau nặng, đau không đáp ứng với các thuốc giảm đau khác.
•  Tiền mê.
•  Phù phổi cấp thể vừa và nhẹ.

3. Chống chỉ định:

1.  Người có nhịp tim nhanh.
2.  Trẻ em dưới 30 tháng tuổi, người già, phụ nữ có thai.
3.  Suy gan.
4.  Đau bụng không rõ nguyên nhân.
5.  Ra mồ hôi nhiều.
6.  Đang dùng thuốc IMAO.
7.  Trạng thái co giật.
8.  Tăng áp lực sọ não, chấn thương não.
9.  Nhiễm độc rượu cấp.

4. Tác dụng không mong muốn:

• Giống Morphin nhưng ít gây táo bón, bí tiểu hơn.
•  Độc tính: khác Morphin, liều độc gây biểu hiện kích thích giống với ngộ độc Atropin: tim nhanh, giãn đồng tử, khô miệng, tăng phản xạ, ảo giác, co giật.
•  Gây nghiện: giống với Morphin, dung nạp chéo với các Opioid khác.

5. Tham khảo thêm Methadon:

- Tác dụng: giảm đau giống Morphin:

•  Uống hấp thu tốt hơn Morphin, thời gian tác dụng dài hơn Morphin.
•  Ít gây sảng khoái, nghiện thuốc nhẹ hơn, chậm hơn.
•  Ức chế hô hấp, co đồng tử.
•  Táo bón, tăng áp lực đường mật giống với Morphin.

- Chỉ định:

•  Giảm đau mạnh.
•  Tiền mê,
•  Phù phổi cấp thể vừa và nhẹ.
•  Dùng thay thế Morphin và Heroin trong cai thuốc.